Acne Tratamento Isotretinoína Oral

roacutanSe sua acne precisou ser controlada com remédio oral, os cuidados mudam muito. O remédio é muito bom, mas ele tem ação sistêmica, então resseca tudo, a acne, que é o nosso objetivo, mas também as mucosas, a pele do corpo, cabelo e até intestino. Sabe tudo que você usava antes de começar o remédio?  Vai deixar eles de lado.

  • Importantíssimo: Teratogênico! Isto é causa séria de má formações fetais! Mulher nunca pode engravidar usando a medicação. Homem não tem problema, mas evitar é recomendável. E depois de parar o remédio já pode engravidar dois meses depois sem se preocupar;
  • Flare up: piora inicial pode ocorrer. Mas em raros casos, principalmente se a dose inicial for alta. Importante que o dermatologista te avalie e indique remédios para atenuar esse caso;
  • Depressão: o adolescente que tem acne se sente mal, triste pelo rosto e fica deprimido. Mas existem relatos de o remédio levar a depressão. Então, se já tem esse diagnóstico, antes de começar o tratamento, oriento que se peça o aval do psiquiatra.
  • O remédio deve ser tomado durante uma grande refeição (Almoço/Jantar). A absorção da isotretinoína aumenta muito com alimento, então nunca esqueça dessa regra, porque você está jogando remédio e dinheiro fora, e atrapalhando e/ou prolongando o tratamento
  • Dieta é importante!!! Já que o remédio pode aumentar um pouco, principalmente o Triglicerídeo. Então para não arriscar a ter que suspender a medicação, você deve compensar diminuindo a gordura na alimentação;
  • Exercício físico pode e deve ser feito. Mas os mais extenuantes, muito pesados, devem ser evitados pelo risco do aumento da CPK, que é uma enzima muscular a qual o remédio também pode alterar.
  • O sabonete que era usado para tirar oleosidade, agora vão ser os indicados para pele sensível e/ou pele seca;
  • Hidratante vira uma necessidade. Antes, você hesitava em usá-lo no rosto. Apesar de existir bons hidratantes para pele com acne, e isso não significar oleosidade, e até teorias que a pele acneica é mais frágil e precisa de hidratante mesmo na fase com lesão, o paciente de pele oleosa tem uma resistência ao uso. No rosto e no corpo o emoliente/hidratante vai ajudar muito;
  • Lábios: principal alvo de queixas! Resseca muito, racha e até sangra. Se não tiver mudado nada, é porque o remédio não está fazendo efeito! Então, a recomendação é de sempre andar com um hidratante pros lábios. E a noite, uma caprichada maior deve ser feita;
  • Nariz e olho também ressecam, mas não tanto como a boca. Um colírio as vezes é necessário. No nariz, as vezes, só um soro fisiológico já segura, mas, as vezes, um gel nasal é necessário. Cuidado maior deve ser dado pra quem mora em locais muito secos, ou então vai viajar para esses locais;
  • Evite qualquer dano na pele: de cirurgia à depilação com cera muito quente. Mas também, limpeza de pele, tatuagens, piercings, laser (seja lá qual for). A pele está sensível e a cicatrização alterada, então se puder, espere para fazer qualquer tipo de dano 6 meses depois do fim do tratamento.

Autor: Dra. Violeta Tortelly

Formação Medicina pela Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)*****
Residência em Dermatologia pela Universidade do Estado do Rio de Janeiro (UERJ)*****Mestranda na Universidade do Estado do Rio de Janeiro(UERJ)*****Professora no ambulatório de Alopecias na pós graduação de dermatologia do Hospital Naval Marcilio Dias*****Membro da equipe de parecer de dermatologia nos Hospitais Niterói D`or, Hospital Icaraí e Complexo Hospitalar de Niterói*****Preceptora/professora de Dermatologia no ambulatório do Hospital Universitário Pedro Ernesto de 2014-2016*****Fellow em Barcelona no Hospital Sant Creu e Sant Pau- 2013*****Membro da diretoria da Sociedade Brasileira de Dermatologia Fluminense(SBD FL) gestão 2015-2016*****Título de especialista em Dermatologia pela Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD) e AMB*****
Título de especialista em Hanseníase pela Sociedade Brasileira de Hansenologia (SBH) e AMB*****

http://lattes.cnpq.br/6342177221536986